N�o-vacinados correm alt�ssimo risco, afirma o Dr. Rangel

Giulia Granchi
Da BBC News Brasil

Apenas 12,3% dos habitantes do Rio de Janeiro ainda n�o tomaram nenhuma dose da vacina contra covid-19, de acordo com a Secretaria de Sa�de Municipal � e parte desse grupo s�o crian�as que ainda aguardam sua vez de serem imunizadas. Mas, entre os internados pela doen�a nos hospitais da rede p�blica da cidade, a realidade � diferente.

De acordo com a secretaria, cerca de 90% n�o completaram o esquema vacinal, e aproximadamente 38% n�o tomaram nenhuma dose.

AP�S AS FESTAS – Roberto Rangel, diretor m�dico do Hospital Municipal Ronaldo Gazolla, localizado no bairro de Acari, na Zona Norte, conta que j� esperava por novos casos ap�s as festas de fim de ano, mas n�o que o n�mero fosse t�o alto.

“O momento atual acaba despertando uma mistura de frustra��o e tristeza por vermos vidas sendo perdidas e pacientes em estado grave que poderiam n�o estar nessa situa��o se tivessem aceitado a vacina��o. � angustiante para n�s que estamos tratando a doen�a h� tantos meses.”

Durante a pandemia, o Ronaldo Gazolla se tornou uma refer�ncia no tratamento da covid-19. O hospital criou um dos maiores centros de terapia intensiva do pa�s, com 205 leitos, e, no total, 400 exclusivamente para o atendimento de quadros causados pelo novo coronav�rus. Em fases mais cr�ticas, a institui��o chega a contar com plant�es de mais de 3,2 mil profissionais de sa�de de diferentes especialidades.

BOAS PERSPECTIVAS – Quando a vacina finalmente chegou ao Brasil, em janeiro do ano passado, Rangel disse que imaginava que logo estar�amos vivendo dias melhores, com turnos mais tranquilos pelo hospital e menos cenas tristes e dias de luto, como vinha acontecendo h� tantos meses.

“Depois de muito esfor�o para atender milhares de pessoas, demos alta ao nosso �ltimo paciente internado por covid em novembro de 2021. Foi um al�vio, uma emo��o e motivo de festa para toda a equipe. A�, de repente, voltamos a ver tudo de novo.”

Com a alta de casos entre dezembro e janeiro, o m�dico diz se sentir frustrado – especialmente porque as pessoas em pior estado s�o aquelas que decidiram recusar o imunizante. “Pode parecer �bvio para alguns, mas a popula��o toda precisa entender que s� a vacina pode nos salvar dessa doen�a.”

VACINA SALVA – Os casos mais graves, aponta Rangel, que � m�dico de fam�lia e comunidade, s�o de pacientes que n�o tomaram ao menos duas doses da vacina, e a doen�a costuma ser ainda pior para quem se negou totalmente a se imunizar.

“Outro fator comum entre eles � o sentimento de arrependimento. Os que est�o internados e n�o se vacinaram est�o pedindo pelo imunizante, com a ideia ansiosa de que podem melhorar instantaneamente. Depois que a pessoa vivencia a doen�a e v� o que ela pode causar, � comum que mudem de ideia sobre a vacina��o.”

O m�dico explica que � poss�vel saber a situa��o vacinal de cada paciente pela ficha que preenchem ao serem admitidos no cuidado hospitalar. “Caso a pessoa ou sua fam�lia n�o queiram informar, ainda � poss�vel cruzar o sistema do hospital com o do Minist�rio da Sa�de, recebendo de forma espec�fica somente as informa��es dos que est�o internados aqui.”

FALTAM EQUIPES – Com nova alta de casos, hospitais t�m enfrentado dificuldade para cobrir turnos de profissionais infectados.

Entre as hist�rias que marcaram o m�dico est� a de uma fam�lia que n�o acreditava na seguran�a e efic�cia das vacinas at� receber a visita domiciliar de agentes da equipe de sa�de municipal. “Os profissionais conseguiram convenc�-los a ir at� o posto na pr�xima data poss�vel, mas infelizmente o pai da fam�lia foi contaminado logo na sequ�ncia. O paciente est� atualmente intubado�.

“Ele at� poderia ter contra�do a doen�a, mas n�o estaria nessa situa��o t�o grave se tivesse recebido a vacina quando teve a oportunidade pela sua faixa et�ria. Os parentes expressam o sentimento de culpa, est�o muito abalados, e nosso papel � oferecer apoio psicol�gico por meio de uma equipe especializada”, diz Rangel.

RECUSARAM A VACINA – Outro caso que o marcou foi o de um pai e seu filho que ficaram internados ao mesmo tempo no hospital. Pelas idades, a fam�lia toda poderia ter se vacinado, mas eles e todos os parentes pr�ximos recusaram o imunizante.

“O filho, um homem de 35 anos com algumas comorbidades, acabou falecendo. Quando o pai acordou e j� estava com a sa�de est�vel, tivemos que dar a not�cia para ele. A culpa tomou conta dele, que repetiu v�rias vezes a mesma frase ‘mesmo eu n�o me vacinando, deveria ter feito ele se vacinar’.”

As interna��es no Ronaldo Gazolla, aponta o diretor, s�o quase exclusivamente por covid-19. “S�o aproximadamente 240 pacientes, e a velocidade de cont�gio parece muito maior do que antes. Nesta semana, ficaremos lotados, ou pr�ximos disso.”

RECORDES DE CASOS – O r�pido aumento de casos no Brasil – que bateu na semana passada duas vezes o recorde de infec��es registradas em 24 horas – e em v�rios outros pa�ses do mundo desde o final do ano passado est� relacionado � propaga��o da variante �micron do novo coronav�rus.

De acordo com a epidemiologista Maria Van Kerkhove, l�der t�cnica da Organiza��o Mundial da Sa�de para covid-19, h� tr�s principais raz�es que tornam a �micron t�o transmiss�vel:

– A variante desenvolveu muta��es que permitem uma ader�ncia mais f�cil �s c�lulas humanas;

– As pessoas podem ser reinfectadas mesmo que tenham tido a doen�a anteriormente ou tenham sido vacinadas;

– A replica��o do v�rus acontece no trato respirat�rio superior (diferentemente da delta e outras variantes, que o fazem na parte inferior), facilitando a propaga��o.

MAIS CONTAGIOSA – Algumas estimativas da Ag�ncia de Seguran�a Sanit�ria do Reino Unido sugerem que a �micron pode ser entre duas e mais de tr�s vezes mais contagiosa que a delta.

“O que a gente percebe � que na cidade toda, os casos est�o em uma crescente, novas interna��es acontecendo em todas as unidades do SUS [Sistema �nico de Sa�de] – at� por que os dados s�o centralizados, e vemos que a demanda por leitos est� aumentando muito”, afirma Rangel.

As baixas na equipe por contamina��o de covid-19 e por influenza tamb�m s�o altas no Ronaldo Gazolla. “Estamos trabalhando constantemente para trazer mais pessoas, e essas baixas s�o de todas as categorias de funcion�rios. Nosso foco agora � criar estrat�gias de reposi��o imediata, j� que estamos com menos pessoas do que em qualquer outro momento da pandemia.”